用口腔试纸在牙龈周围擦拭获取测试的唾液
检测结果，一条红线是阴性，二条红线则就呈阳性
将检测试纸条插入样本混合液二三十分钟。记者郎晓伟
夕阳西下，平凡（化名）盘腿端坐于床，对着镜子勾眉画唇准备开工。无论彩云天空工作组小组成员如何告诉其检测HIV的重要性，平凡依旧不愿接受。与之相反，男同强叔（化名）早已卸下心中包袱，每隔三个月便会到彩云天空工作组做检测。目前的检测手段，已由过去的血检变成了唾液试剂检测。
快速检测扩大干预面
8月2日下午2点，彩云天空工作组办公室，强叔拆开唾液试剂包装盒，拿出一根扁平的棉棒在口腔上下牙龈来回涂抹口腔黏膜渗出液。十秒后，把棉棒放入稀释液内重复按压数次，取出试纸条把标有箭头一方插入含有口腔黏膜渗出液的稀释液内。静放20分钟，一些试剂随时间推移，慢慢上升到对照区形成一条清晰可见的红线。
“没有被感染。”工作人员表示，若检测条呈现两条红线，则说明感染了HIV。若仅对照区出现条带，而测试区未出现条带，则说明未感染。彩云天空工作组负责人乐言告诉记者，因小组独立实施静脉抽血存在时间上很难满足同志人群的检测需求，今年小组开展了快速检测。
云南省疾控中心在与小组人员多次交流后结合现有资源，小组开始尝试在男同人群中开展免费唾液快速检测HIV工作。为顺利开展此项工作，省疾控中心为小组工作人员提供相关技能培训，并严格质量控制。
乐言表示，小组现在为同志群体提供了从静脉血免费检测HIV，拓宽到了指尖血以及唾液免费检测HIV等多种检测方式。小组在实施快速检测服务后，满足了一部分同志需求，因此在工作开展后，小组检测人数有了明显增长，从一定程度上扩大了干预覆盖面，对我省防艾工作起到很大促进作用。
唾液检测大部分男同三月检一次
强叔只是彩云天空工作组关注的男同人群中的一员。今年48岁的强叔头发染得金黄，穿着打扮既时尚又复古，整一个潮男。强叔早年做服装生意赚了钱，现在生活没有压力，儿子也成家立业，年底强叔将晋升为爷爷。
强叔在上世纪90年代有过一段短暂的婚姻，但从小就被当女儿养的他一直都喜欢男生。“这一点全家人都知道，也拿我没办法，索性随我。”强叔直言不讳。他告诉记者，家里虽然默认，但还是和很多家庭一样固守着“传宗接代”这个观念。
迫于无奈，强叔19岁就和一个福建女孩结婚。“从那时起，我既要顾她又要顾他，真是左右为难。”在妻子怀孕5个月后，强叔的坦白让妻子挺着肚子回老家一去不复返。直到孩子17岁，父子俩才得以团聚。
前妻再婚，对于和强叔的婚姻没有太多埋怨。“我们只能相互祝福对方。”强叔说出了心里话。儿子对于强叔的恋爱观并不反对，“他觉得只要我幸福就够了。”
强叔有固定的男朋友，他也坚持每隔三个月就到彩云天空做检测。“以前是血检，三个月前换成了唾液试剂检测。一开始还挺担心，生怕结果不准，换了另一个小组再做结果都一样，没有被感染。”
虽然快速检测法方便快捷，但强叔还是希望半年或是一年再做一次血检来充分证明快速检测的检测结果 。
云南省今年已向16个州市发放2万多人份的艾滋病病毒抗体唾液快速检测试剂，除彩云天空外,全省16个州市其它社会小组\同伴也使用唾液快速检测试剂对部分可能感染艾滋病病毒的危险人群进行检测。
云南省近四成感染者未被发现
云南省疾控中心性病艾滋病防治中心副主任马艳玲告诉记者，开展快速检测（包括血液快速检测及唾液快速检测）的原因是艾滋病属于慢性疾病，从感染至发病有8-10年的潜伏期。如果不进行检测，就不可能了解某人是否感染了艾滋病病毒。
虽然自2004年以来，云南省不断加大艾滋病监测检测力度，但仍有40%的感染者未被发现，30%的感染者一发现就已经是艾滋病病人，甚至有部分艾滋病病人因发现时已到疾病晚期，未来得及开展治疗就死亡。
所以，进一步扩大艾滋病检测，及时发现感染者/病人，并提供抗病毒治疗是目前艾滋病防治工作的重点。
“但实际工作中有部分感染艾滋病的危险人群不愿采血检测，所以采用唾液快速检测试剂作为补充，目的是发现更多的艾滋病病毒感染者，及时提供抗病毒治疗，可以提高他（她）们的生存质量，延长寿命。”马艳玲说。
唾液检测准确率达95%
艾滋病病毒本身不会通过唾液传播，但为何又能用唾液检测出艾滋病？马艳玲解释，这是因为唾液中艾滋病病毒的量极少，达不到传播艾滋病病毒的剂量。而艾滋病病毒抗体唾液快速检测试剂检测的是口腔黏膜渗出液艾滋病病毒抗体，不是艾滋病病毒本身。
唾液检测样本采集尤为重要，要将采样拭子伸到牙龈沟处后贴着龈沟线来回擦拭，简单地擦拭牙齿或沾点唾液会造成采样不完全而影响测试结果。
目前国内只有几家艾滋病病毒抗体唾液快速检测试剂，云南省疾控中心已完成2家唾液试剂的评估（对200名HIV抗体阳性及阴性人员同时采用唾液快速检测试剂与常规检测方法进行比较），准确率在95%以上，目前正开展另外两家的唾液试剂评估。虽然准确率比较高，但不能作为最终检测结果，唾液检测阳性需进行确证实验。
另一种快速检测方法——指尖采血与以往采血的不同之处在于指尖血采血量较少，不需要常规的静脉穿刺，试剂检测原理与常规的血液艾滋病快速检测试剂原理一致。
马艳玲介绍，这种检测方法目前已通过招标采购下发试剂，在德宏、临沧、大理、红河等州市的居民体检中大规模使用，并应用于16个州市可能感染艾滋病病毒危险人群的免费检测。
该试剂今后也将通过网络及药店营销方式推广，目的是促使一部分怀疑自己感染艾滋病病毒、而又不愿意到当地疾控中心等单位接受免费的自愿咨询检测的人群购买后自己检测，及时了解自己的感染状况，寻求后续的支持服务（如免费确证、免费抗病毒治疗等）。
艾滋病
常用检查方法
现在最常用的艾滋病诊断方式是进行抗体检测。
艾滋病检查方法(一)是通过免疫的方法。即通过一个机器来自动检测这种抗体，具有简单、应用广等优势。它可以不受场地、规模的限制，甚至有些朋友在家里就可以操作，就是我们常说的快速诊断法。这种技术的特点，就是非常直观，任何人经过短期的培训，都可以判断出正确的结果。这种快速的诊断方法在一般情况下，20分钟就可以做出诊断。
艾滋病检查方法(二) 通过尿液、唾液、口腔黏膜等分泌液检测。用这种方法检测，敏感性、特异性都非常好。
艾滋病检查方法(三)检测口腔黏膜渗出液。这也是一种非常快速、简便的方法。病人是无创的。这种无创有如下好处：一方面被检测的人没有痛苦，另外对操作的人来讲，也避免了一些职业暴露和一些操作中的污染。检测艾滋病抗体，相当于完成了一半，这是一个初筛实验，特异性稍微差一点，因为它还需要一个确诊实验来确定抗体是否真的存在。艾滋病病毒的抗体，是否存在假阳性或交叉免疫的现象。（记者陈娜）
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